不同价格场景下二线抗结核药品疗程费用及总费用测算

作者：刘昭,申丽君,张帆,赵琨,刘跃华

摘要：目的从宏观层面,测算不同价格场景下二线抗结核药品的全疗程总费用,以期为相关药物保障政策制定提供依据。方法基于我国《耐多药肺结核临床路径(2012年版)》指南(简称2012版)和2018年WHO耐药结核治疗指南(简称WHO2018版)推荐的治疗方案,参考中国大陆现有药品价格、全球药物基金组织(GDF)采购价格及预测谈判价格,分别测算不同采购方案及报销水平下,二线抗结核药品疗程费用及全国总费用。结果根据2012版及现有药品价格测算药品全疗程费用为1.95万~12.7万元/人,自付0.53万~7.84万元,部分方案构成灾难性卫生支出。根据WHO 2018版,在现有药品价格下疗程费用为56.17万~63.42万元/人;GDF采购价格下疗程费用1.74万~3.41万元/人;中国大陆疗程费用相当于GDF采购价格的20倍,相当于灾难性医疗支出的3.4倍,其中贝达喹啉及利奈唑胺价格对总费用影响较大。按中国大陆耐药结核患者7.3万人/年测算,如果接受全疗程治疗,药品总费用为14.2亿~92.9亿元。结论与GDF采购价格比较,国内二线抗结核药物价格较为昂贵,国家财政负担沉重。亟需使用谈判集中采购、加快仿制药品研发上市等措施,降低药品价格,以满足患者用药需求。

发文机构：国家卫生健康委卫生发展研究中心 清华大学医院管理研究院

关键词：耐药结核病预算影响治疗指南药品费用Drug-resistant tuberculosisBudget-impactTreatment guidelinesDrug costs

分类号： R95[医药卫生—药学]