心血管病高危及以上风险患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的成本-效果分析

作者：刘雪丽,郑丽英,宋佳芳,史录文,韩晟

摘要：目的从医疗机构角度评估心血管疾病(CVD)高危及以上风险患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的长期成本-效果。方法采用Treeage Pro构建决策树-马尔科夫模型,评估未发生过CVD需要一级预防的高危和极高危患者、以及已发生CVD需要二级预防患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的长期成本-效果。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果从医疗机构角度出发,与两药联合用药比较,3类患者使用单片复方的成本较高(36 358.89元比39 585.58元、51 729.10元比53 637.58元、223 084.95元比231 754.11元),效果更好(7.73 QALYs比7.77 QALYs、7.29 QALYs比7.37 QALYs、4.57 QALYs比4.75 QALYs),ICER分别为96 385.03元/QALY、24 246.17元/QALY、47 742.15元/QALY,均低于3倍国内人均GDP。结果的稳健性较好。结论基于模型结果,从医疗机构角度出发,与两药联合比较,未发生过CVD需要一级预防的高危和极高危患者、以及已发生CVD需要二级预防患者使用单片复方是一种更具有经济学优势的方案。但模型中仍存在一定的局限性。

发文机构：北京大学医药管理国际研究中心 北京大学药学院

关键词：心血管疾病氨氯地平阿托伐他汀决策树马尔科夫模型成本-效果分析Cardiovascular diseaseAmlodipineAtorvastatinDecision treeMarkov modelCost-effectiveness analysis

分类号： R956[医药卫生—药学]