米卡芬净治疗侵袭性真菌感染的循证药物经济学分析

作者：哈娜,海鑫

摘要：目的评价米卡芬净治疗侵袭性真菌感染(IFI)的有效性、安全性和经济性。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochranelibrary和中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台,检索米卡芬净治疗IFI的随机对照试验(RCTs),利用RevMan 5.3软件对米卡芬净治疗IFI的有效性和安全性进行Meta分析,采用成本-效果分析法和最小成本分析法进行经济学评价。结果共纳入7篇文献,总计2075例患者。Meta分析结果显示:在临床有效率方面,米卡芬净的临床有效率高于氟康唑,差异有统计学意义[OR=1.39,95%CI(1.04~1.85),Z=2.22,P=0.03];米卡芬净与伏立康唑比较临床有效率差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.34~1.41),Z=1.01,P=0.31];米卡芬净与卡泊芬净比较临床有效率差异无统计学意义[OR=0.98,95%CI(0.69~1.39),Z=0.13,P=0.89]。在药物相关不良反应发生率上,米卡芬净组与对照组比较差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.85~1.33),Z=0.53,P=0.59]。米卡芬净与氟康唑比较,增量成本-效果比(ICER)为2 811.64,在意愿支付范围内,米卡芬净相对于氟康唑具有较好的成本-效果比。采用最小成本法分析米卡芬净与伏立康唑、米卡芬净与卡泊芬净的治疗成本分别为26 792.64元比58 724.42元和26 792.64元比42 781.82元,米卡芬净方案更为经济。结论米卡芬净治疗IFI具有较好的有效性、安全性和经济性,但尚需更多高质量的文献证据支撑。

发文机构：哈尔滨医科大学附属第一临床医院药学部

关键词：米卡芬净侵袭性真菌感染META分析药物经济学MicafunginInvasive fungal infectionMeta-analysisPharmacoeconomic

分类号： R519[医药卫生—临床医学][医药卫生—内科学]R956