二甲双胍对2型糖尿病肾脏病患者血清人软骨糖蛋白-39的影响

作者：杨明明,解合兰,朱昕,赵菲菲,程霖,朱慧静

摘要：目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组患者采用单纯胰岛素治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、YKL-40的变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均显著下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FIns及HOMA-IR均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Scr、ACR均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组的下降程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后eGFR均有上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的上升程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者血清YKL-40水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可以降低早期2型DKD患者的血清YKL-40水平,可能延缓DKD的发展。

发文机构：菏泽市立医院内分泌科

关键词：二甲双胍胰岛素2型糖尿病糖尿病肾病人软骨糖蛋白-39MetforminInsulinType 2 diabetes mellitusDiabetic kidney diseaseYKL-40

分类号： R587.2[医药卫生—内分泌][医药卫生—临床医学][医药卫生—内科学]R692.9