羟考酮经硬膜外给药对直肠癌患者术后疼痛的影响

作者：王丽红

摘要：目的探讨经硬膜外应用羟考酮对直肠癌患者根治术后疼痛的影响。方法选取2016年1月至2017年12月于大连大学附属中山医院择期行直肠癌根治术的患者60例,随机将其分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组30例,均采用硬膜外麻醉复合全身麻醉方式。在手术结束时,O组通过硬膜外腔给予羟考酮注射液2mg和0.5%罗哌卡因5ml;M组通过硬膜外腔给予吗啡2mg和0.5%罗哌卡因5ml。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况,并统计术后48h内自控镇痛(PCA)追加键实际按压次数、有效按压次数。结果术后1h两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P >0.05),而在术后6h、术后12h、术后24h,O组患者的VAS评分明显低于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05)(P<0.05);O组患者不良反应发生率明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);各时点O组Ramsay镇静评分均明显高于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05);O组患者术后48h内PCA追加键实际按压次数、有效按压次数均明显少于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于行直肠癌根治术的患者,经硬膜外应用羟考酮可起到良好的镇痛镇静效果,术后补充镇痛率低于吗啡,且不良反应少,提高了患者的临床满意度。

发文机构：大连大学附属中山医院

关键词：硬膜外麻醉直肠癌羟考酮临床疗效

分类号： R735.37[医药卫生—肿瘤][医药卫生—临床医学]