基于医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点分析

作者：于国玲

摘要：作为定点医院医保常规事务的管理者及医疗保险政策的实际推行者,医院的医保管理部门经过和医疗保险机构与临床各科室的密切探讨及协作,在不断探索科学合理的医疗保险政策同时对医疗保险政策在医院内的实际执行状况进行严格的监督。本研究旨在通过探讨医疗质量与医疗费用博弈过程中医院医保管理的要点,促进沟通机制及谈判机制的合理化,有利于管理效率的提升,在确保医疗质量的前提下稳定降低医疗费用,进一步促进医、保、患三者的持续和谐发展。

发文机构：大连机车医院医务科

关键词：医疗质量医疗费用博弈医院医保管理协商机制

分类号： R197.3[医药卫生—卫生事业管理][医药卫生—公共卫生与预防医学]