左心耳封堵术对比华法林预防心房颤动患者血栓栓塞的卫生经济学评价

作者：朱水清,张明东,陈刚,曾治宇,施剑,陶立波,胡善联,宣建伟

摘要：目的评价左心耳封堵术（WATCHMAN）对比华法林预防心房颤动患者血栓栓塞的经济性,为临床合理治疗、药费支付等相关决策提供参考。方法本研究采用回顾性研究设计,从付费者角度出发,基于左心耳封堵术相关随机对照临床试验数据,构建马尔科夫模型,采用成本-效用分析对左心耳封堵术对比华法林预防栓塞的经济性进行评价。结果左心耳封堵术组的卫生总成本为135 212.51元,而华法林组为40 961.06元,左心耳封堵术组治疗终生（30年）人均QALY值为9.640,华法林组终生（30年）人均QALY值为8.653,增量成本效果比（ICER）为95 488.51元/QALY,低于WHO推荐的3倍人均GDP（2015年）的阈值。敏感性分析证明研究结果具有稳定性。结论与华法林组相比,左心耳封堵术预防心房颤动患者血栓栓塞具有经济学优势。

发文机构：上海盛特尼医药科技有限公司 波科国际贸易（上海）有限公司 中山大学药学院医药经济研究所 复旦大学

关键词：左心耳封堵术心房颤动栓塞成本-效用分析Left atrial appendage closureAtrial fibrillationThrombusCost-utility analysis

分类号： R512.4[医药卫生—临床医学][医药卫生—内科学]