硫酸镁、前列腺素E和西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效比较

作者：冯真英,林玉婵,叶少玲,陈文兴,刘芳芳,潘惠龄

摘要：目的在高频震荡通气的基础上,比较单一用药（硫酸镁、前列腺素E和西地那非）和联合用药（硫酸镁＋前列腺素E、硫酸镁＋西地那非）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法选择2010年1月至2016年1月在广东省湛江市第二人民医院儿科住院符合PPHN诊断标准的患儿100例为研究对象,将其按治疗方法不同随机分为硫酸镁组（A组）、前列腺素E组（B组）、西地那非组（C组）、硫酸镁联合前列腺素E组（D组）、硫酸镁联合西地那非组（E组）,各20例。给药治疗后,分别比较5组患儿治疗前后动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、氧合指数（OI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、肺动脉压（PAP）、心率、血压的变化;并于试验结束后检测血钙、血镁浓度。结果治疗前,各组患儿的PaO_2、SaO_2、OI、PaCO_2、PAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,各组患儿的PaO_2、SaO_2、OI指标均明显增高,PaCO_2、PAP指标均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与A组治疗后PaO_2、SaO_2、OI、PaCO_2和PAP水平比较,B、C、组差异无统计学意义（P〉0.05）,而D、E组PaO_2、SaO_2和OI均明显增高,PaCO_2和PAP明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而治疗后B、D组患儿心率较治疗前显著降低。除A组患儿的血镁浓度有一定升高外,其他各组血压、血钙和血镁均在正常范围内。结论联合用药治疗新生儿PPNH的效果优于单一用药,可明显降低肺动脉压和改善氧合通气及呼吸功能。

发文机构：广东省湛江市第二人民医院

关键词：硫酸镁前列腺素E西地那非新生儿肺动脉高压高频震荡通气Magnesium sulfateProstaglandin ESildenafilPersistent pulmonary hypertension of the newbornHigh frequency oscillatory ventilation

分类号： R725.630.5[医药卫生—儿科][医药卫生—临床医学]