沙库巴曲缬沙坦和依那普利在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭住院患者中长期使用的成本-效用

作者：姚佑楠,张荣成,安涛,赵信科,张健

摘要：目的在中国医疗环境下,评价在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭(HFr EF)住院患者中长期使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利的成本-效用。方法从支付者角度,应用PIONEER-HF和PARADIGM-HF研究数据,结合目前中国心力衰竭患者的医疗成本、转归及人口学数据构建Markov模型,结果指标包括人均医疗成本、人均质量调整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICER)。使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析(PSA)探究模型潜在的不确定性。若ICER小于预设的支付意愿阈值(180042元)时,则沙库巴曲缬沙坦具有较高的成本-效用。结果基础结果显示,在为期20年的模拟治疗中沙库巴曲缬沙坦组(200 mg/次,2次/d)和依那普利组(10 mg/次,2次/d)的人均医疗成本分别为151 210和34 927元,人均可获得6.71和5.73个QALY;对应的ICER为118 995元/QALY,小于预设的支付意愿阈值。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。概率敏感性分析(PSA)结果显示,当支付意愿阈值为180 042元时,60.12%患者使用沙库巴曲缬沙坦具有成本-效用。结论在中国,与依那普利比较,应用沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性HFr EF住院患者可能具有一定的经济优势。

发文机构：国家心血管病中心、北京协和医学院阜外医院 甘肃中医药大学附属医院

关键词：沙库巴曲缬沙坦依那普利成本-效用射血分数减低型心力衰竭中国Sacubitril-valsartanEnalaprilCost utilityHeart failure with reduced ejection fractionHeart failureChina

分类号： R541.6[医药卫生—心血管疾病]R956[医药卫生—内科学]