腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素分析

作者：陈波,杜春兵,高淑萍

摘要：目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术（Dixon）术后吻合口瘘发生的危险因素。方法选取阳春市人民医院2013年8月至2015年7月行腹腔镜Dixon的189例直肠癌患者作为研究对象,统计患者的一般资料及病例资料,包括性别、年龄、手术时间、肿瘤位置、临床分期等,寻找引起吻合口瘘发生的危险因素。结果患者吻合口瘘总发生率为6.3%,男性患者吻合口瘘发生率显著高于女性;吻合口位置≤5 cm患者发生率显著高于〉5 cm患者;体重指数（BMI）≥25 kg/m^2患者发生率明显高于〈25 kg/m^2患者;合并糖尿病患者发生率明显高于未合并患者;TNM分期Ⅲ期患者发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者;术前营养状况良好患者发生率明显低于营养状况非良好者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。患者的吻合口瘘的发生与年龄、手术时间、合并高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素无关,差异均有统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜Dixon术后吻合口瘘发生与患者性别、吻合口位置、体重、临床分期、合并糖尿病及患者术前营养状况密切有关,故在实际工作中需加强对存在上述因素患者的观察,以预防为主,并防治结合,最大限度地减少危险因素,从而降低吻合口瘘的发生率,提高患者预后。

发文机构：阳春市人民医院

关键词：腹腔镜直肠癌前切除术吻合口瘘危险因素Before laparoscopic colorectal cancer resectionAnastomotic leakRisk Factors

分类号： R735.37[医药卫生—肿瘤][医药卫生—临床医学]