经皮冠状动脉介入治疗围术期严重出血患者的出血相关因素及费用

作者：刘跃华,何继明

摘要：目的：探讨10960例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）发生严重出血患者的相关影响因素及患者的直接医疗费用。方法对在院发生严重出血患者的性别、年龄、抗凝药物联用、急诊 PCI 等相关因素进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析。结果研究结果显示急诊PCI（OR=1.61）、高龄（60～70岁：OR=3.35；70～80岁：OR=6.8；＞80岁：OR=6.7）、多种抗凝药物联用（2种：OR=1.29；3种：OR=2.51）与发生严重出血相关，并且发生严重出血患者与高死亡率相关（OR=19.0）。严重出血组患者的平均治疗费用（112210元对68878元）与平均住院时间（22.2 d对11.7 d）远高于未出血对照组的费用。结论 PCI术前对患者出血风险进行评估，对高出血风险患者采用合理的抗凝药物如比伐芦定，无论患者临床疗效还是经济性均会受益。

发文机构：清华大学公共管理学院 清华大学医院管理研究院

关键词：经皮冠状动脉介入治疗严重出血LOGISTIC回归费用PCIMajor bleedingLogistic regressionMedical cost

分类号： R195.4[医药卫生—卫生统计学][医药卫生—卫生事业管理][医药卫生—公共卫生与预防医学]R541[医药卫生—心血管疾病][医药卫生—临床医学][医药卫生—内科学]