报告发现，年轻女性的乳腺癌病例正在上升

年仅 34 岁的 Traci Delaney 似乎不太可能患上乳腺癌。当她告诉 Roni Caryn Rabin 时纽约时报，甚至她的保险也拒绝支付医生要求的成像扫描，尽管她感觉到右乳房有一个坚硬的肿块。起初，她并不担心，但进一步的检查得出结论，她患有 II 期乳腺癌。

这位洛杉矶居民在去年接受治疗后现在处于缓解期。“在整个过程中，我意识到的最重要的事情是，这没有年龄限制，”她告诉该报。

Delaney 是美国年轻人群中乳腺癌病例飙升趋势中的众多女性之一。虽然乳腺癌的总体死亡率在 44 年至 1989 年间下降了 2022%，新报告美国癌症协会周二发表的文章发现，2012 年至 2021 年间，乳腺癌发病率每年上升 1%。

在新诊断中，50 岁以下女性的发病率比年长的女性上升得更快，这与通常的疾病相反相关随着年龄的增长。

“这非常令人震惊，”索尼娅·里德范德堡大学医学中心的一位未参与该报告的肿瘤学家告诉NBC 新闻' 凯特琳·沙利文。“受影响的不仅仅是一个种族或族裔群体;我们正在全面看到它。

首先，好消息是：死亡率的总体下降要归功于治疗的进步和早期检测通过乳房 X 光检查。尽管如此，乳腺癌仍然美国女性第二大常见癌症，也是癌症死亡的第二大原因，分别仅次于皮肤癌和肺癌。美国癌症协会建议 45 岁及以上的女性每年进行一次乳房 X 光检查，以便及早发现乳腺癌。

然而，新报告表明，该指南并不完美，因为该建议可能忽略了乳腺癌发病率不断上升的年轻女性群体。此外，年轻女性的癌症往往更具侵袭性——但根据纽约时报.

确定乳腺癌数量呈上升趋势的原因具有挑战性。一种可能的解释是增加筛查在普通人群中，可以检测到更多病例。因此，专家们长期以来辩论何时应该开始筛查，因为更多的乳腺 X 线照片可能会增加假阳性并增加患者对良性肿块的焦虑。在过去的几十年里，美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）在这个问题上反复无常：2009年，该组织撤回它建议对 40 多岁的女性进行常规筛查，但恢复其支持今年早些时候。但专家说这份新报告强调了早期筛查的重要性。

可能导致早期乳腺癌诊断增加的风险因素更难解析。乳腺癌与家族史和生活方式的选择例如饮酒和缺乏身体活动。环境暴露于化学物质（例如食品包装和个人护理产品中的化学物质）也可能起作用，尽管目前尚不清楚它对整体乳腺癌统计数据的贡献有多大。

很有可能，这种趋势没有单一的原因。“关于原因，我们可以抛出各种各样的想法，但在研究之前，我们无法确定，”温迪·威尔科克斯纽约市健康 + 医院 （New York City Health + Hospitals） 的首席女性健康官告诉 NBC 新闻。

令人不安的是，该报告揭示了乳腺癌患者之间的种族差异。与任何其他人群相比，年轻的亚裔美国人和太平洋岛民女性的乳腺癌发病率年增长率最大，为 2.5%。自2000年以来，乳腺癌的诊断率上升了50%。

乳腺癌生存率的提高也未统一地转化为所有种族群体。根据这份新报告，自 1990 年以来，美洲印第安人和阿拉斯加原住民妇女的死亡率一直停滞不前。此外，黑人女性患大多数乳腺癌的存活率最低，尽管这种疾病的发病率较低，但死亡率比白人女性高 35%。尽管与白人女性相比，黑人女性更常被诊断出患有一种难以治疗的癌症，称为三阴性乳腺癌，但她们的死亡率仍然不成比例地高。

乳腺癌是主要原因黑人和西班牙裔女性的癌症死亡人数——不是第二个，就像其他种族群体一样。这反映了社会因素和不平等的护理机会决定了不同人口群体的癌症结果。

“黑人女性更有可能在质量较低的机构接受乳房 X 光检查，在诊断异常时面临延误，并且在开始和完成治疗时遇到延误，”该研究的合著者丽莎·纽曼纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心乳房外科科主任告诉ABC 新闻.

“展望未来，我们真的需要确保所有患者都能广泛获得有效的治疗，”里德告诉 NBC 新闻。

无论风险因素预测什么，无论人们是否尽最大努力过上健康的生活，乳腺癌的诊断仍然会让接受者感到震惊。

纽约市居民丹尼·奥尔德曼 （Dani Alderman） 在 30 岁生日前一周发现自己患有乳腺癌。尽管她携带的遗传特征会增加她患乳腺癌的风险，但即使是她的医生也告诉她，考虑到她的年龄，她患乳腺癌的机会很小，她告诉纽约时报.“我有基因，但有些东西使基因表达自己，”她对该出版物说。“我每周锻炼五天，我真的不喝酒，我吃得健康。是微塑料?加工食品？